Nowatorska metoda leczenia nowotworów mózgu i szyi teraz także "na NFZ"
Prezes NFZ wydał zarządzenie określające warunki rozliczania nowego świadczenia gwarantowanego wprowadzonego niedawno przez Ministerstwo Zdrowia. Chodzi o teleradioterapię stereotaktyczną żyroskopową (TSZ) z wykorzystaniem innowacyjnego urządzenia ZAP-X. Stosowana jest w terapii chorób nowotworowych i innych zmian patologicznych w obrębie mózgu oraz okolic głowy i szyi.
Nowa metoda ma stanowić uzupełnienie terapii dotychczas stosowanych w radiochirurgii, takich jak Gamma Knife, Cyberknife czy radiochirurgia z wykorzystaniem akceleratorów liniowych. Daje możliwość zastosowania nieinwazyjnej technologii unieruchomienia pacjenta i leczenia chorego bez konieczności hospitalizacji.
W praktyce pozwala także znacznie skrócić czas leczenia i wpływa na efektywniejsze wykorzystanie dostępnego sprzętu do radioterapii, dając tym samym możliwość terapii większej liczby pacjentów niż dotychczas.
Metoda polega na bardzo precyzyjnym (z dokładnością submilimetrową) napromienianiu zmian chorobowych, która pozwala na podanie odpowiednio wysokiej terapeutycznej dawki promieniowania jonizującego na określony obszar ciała, z równoczesnym jej ograniczeniem w sąsiadujących narządach i tkankach. Stosowana jest – jak czytamy w uzasadnieniu do zarządzenia – w leczeniu radykalnym prowadzącym do całkowitego wyleczenia i paliatywnym.
TSZ tańsza od teleradioterapii stereotaktycznej
Prezes NFZ w opublikowanej nowelizacji zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne wskazał sposób rozliczania teleradioterapii stereotaktycznej żyroskopowej z wykorzystaniem ZAP-X. Jej wartość punktowa została ustalona na podstawie opracowania wyceny przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w wariancie I, zgodnie z poleceniem Ministerstwa Zdrowia.
W zależności od stanu ogólnego pacjenta terapia będzie stosowana w trybie ambulatoryjnym i hospitalizacji.
Nowelizacja obejmuje następujące zmiany:
- W zakresie załącznika nr 1d do zarządzenia utworzono nowy produkt rozliczeniowy 5.07.01.0000072 – Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa (TSZ) o wartości 13401 pkt.;
- Odpowiednie zmiany w zakresie nowego świadczenia gwarantowanego zostały dokonane w załącznikach nr 3a i 3b do zarządzenia;
- W zakresie załącznika nr 3b do zarządzenia – Produkty rozliczeniowe dedykowane dla świadczeń udzielanych na podstawie Karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, o której mowa w art. 32a ust. 1 ustawy o świadczeniach – w celu jednolitości postępowania pakiety onkologiczne, w których realizowany jest produkt rozliczeniowy 5.52.01.0001511 Badanie genetyczne materiału archiwalnego uzupełniono o produkt rozliczeniowy 5.52.01.0001591 Badanie genetyczne materiału świeżego w nowotworach BRCA zależnych, od 1 lipca 2025 r.
NFZ zwraca uwagę, że wprowadzenie nowego świadczenia opłaca się także finansowo. Fundusz wyliczył, że zmniejszy ono wydatki w obszarze, którego dotyczy, o niespełna 907 tys. zł, co wynikać ma z niższej wartości punktowej wprowadzonego świadczenia w porównaniu do innych świadczeń z zakresu teleradioterapii stereotaktycznej.
Pozostałe zmiany w zarządzeniu miały charakter porządkowy. Nowe przepisy będą stosowane do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 września 2025 r.
Źródło: Rynek Zdrowia
