To ważna wiadomość przede wszystkim dla pacjentów z zaawansowanym czerniakiem, u których dotychczasowe metody leczenia nie przyniosły oczekiwanego rezultatu. Terapia TIL nie jest jednak zamiennikiem immunoterapii ani leczeniem przeznaczonym dla każdej osoby z rozpoznaniem czerniaka. To złożona, wieloetapowa procedura wymagająca indywidualnej kwalifikacji oraz współpracy interdyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Uzyskanie zgody Ministerstwa Zdrowia jest istotnym etapem organizacyjnym. Wdrażanie procedury ma odbywać się stopniowo, w ramach planowanych badań klinicznych oraz z zachowaniem wymaganych standardów jakości, dokumentacji i bezpieczeństwa.
Terapia TIL – na czym polega?
TIL, czyli limfocyty naciekające guz, to komórki układu odpornościowego, które przedostały się do wnętrza nowotworu i próbują go rozpoznać oraz zniszczyć. Ich aktywność może być jednak zbyt słaba, aby skutecznie zahamować rozwój choroby. W terapii TIL komórki te są pobierane z tkanki nowotworowej, następnie izolowane i namnażane w laboratorium, a później podawane pacjentowi. W przeciwieństwie do terapii CAR-T zazwyczaj nie wymagają modyfikacji genetycznej.
Terapie TIL są rozwijane w Polsce także w innych wskazaniach – Narodowy Instytut Onkologii pracuje nad ich zastosowaniem u pacjentek z rakiem jajnika.
Leczenie czerniaka
Leczenie czerniaka zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby, lokalizacji zmiany, wyniku badania histopatologicznego, obecności przerzutów, profilu molekularnego nowotworu oraz stanu ogólnego pacjenta.
We wczesnych stadiach podstawową metodą postępowania jest chirurgiczne usunięcie zmiany z odpowiednim marginesem zdrowej tkanki, a w wybranych przypadkach także biopsja węzła wartowniczego, która pozwala ocenić, czy komórki nowotworowe przedostały się do układu chłonnego.
U pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotu może być stosowane leczenie uzupełniające, obejmujące immunoterapię lub terapie celowane molekularnie. Immunoterapia pobudza układ odpornościowy do skuteczniejszego rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych, natomiast leczenie celowane, stosowane m.in. u chorych z mutacją BRAF V600, blokuje szlak BRAF–MEK odpowiedzialny za rozwój guza.
W określonych sytuacjach klinicznych wykorzystuje się również radioterapię, szczególnie w leczeniu zmian nieoperacyjnych, przerzutów do mózgu lub kości oraz w łagodzeniu objawów choroby. U części pacjentów możliwe jest także zastosowanie specjalistycznych metod miejscowych, a w Polsce nowoczesna immunoterapia i leczenie celowane są dostępne dla kwalifikujących się chorych w ramach programu lekowego B.59.
Bibliografia: https://cozl.eu/pacjent/803-zgoda-mz-na-terapie-komorkowa-w-leczeniu-czerniaka-w-cozl
