Wybrany kalkulator

Stopień zaawansowania raka trzonu macicy (endometrium) według FIGO 2023

Stopień zaawansowania Ocena
I Nowotwór ograniczony zasadniczo do trzonu macicy; do stadium I może być również zakwalifikowany wybrany rak endometrioidny low-grade obejmujący jednocześnie macicę i jajnik, jeżeli spełnia ściśle określone kryteria dobrego rokowania.
IA Choroba ograniczona do endometrium lub rak nieagresywnego typu histologicznego naciekający mniej niż połowę mięśniówki macicy, bez rozległego LVSI; do tej grupy należy również szczególna kategoria raka endometrioidnego low-grade obejmującego macicę i jajnik.
IA1 Rak nieagresywnego typu histologicznego, przede wszystkim rak endometrioidny low-grade (G1–G2), ograniczony do polipa endometrialnego lub samego endometrium, bez naciekania mięśniówki macicy.
IA2 Rak nieagresywnego typu histologicznego z naciekaniem mniej niż 50% grubości mięśniówki macicy, przy braku LVSI albo obecności jedynie ogniskowego LVSI.
IA3 Rak endometrioidny low-grade obejmujący jednocześnie trzon macicy i jajnik, jeżeli naciek mięśniówki wynosi <50%, nie występuje substantial LVSI ani inne przerzuty, a guz jajnika jest jednostronny, ograniczony do jajnika i bez naciekania lub przerwania torebki. Jeśli warunki te nie są spełnione, zajęcie jajnika klasyfikuje się jako IIIA1.
IAm_POLEmut Rak endometrium z patogenną mutacją POLE, ograniczony do trzonu macicy lub szerzący się na szyjkę macicy, niezależnie od typu histologicznego oraz stopnia LVSI. Jest to molekularne przypisanie stadium związane z bardzo dobrym rokowaniem.
IB Rak nieagresywnego typu histologicznego naciekający co najmniej 50% grubości mięśniówki macicy, przy braku LVSI albo obecności jedynie ogniskowego LVSI.
IC Rak agresywnego typu histologicznego, np. surowiczy, jasnokomórkowy, endometrioidny high-grade, niezróżnicowany, mieszany lub carcinosarcoma, który jest ograniczony do polipa endometrialnego lub endometrium i nie nacieka mięśniówki macicy.
II Nowotwór nacieka podścielisko szyjki macicy bez szerzenia się poza macicę, występuje rozległe/substantial LVSI w raku nieagresywnego typu albo stwierdza się agresywny typ histologiczny z naciekaniem mięśniówki.
IIA Rak nieagresywnego typu histologicznego z naciekaniem podścieliska szyjki macicy, bez szerzenia się poza macicę. Samo zajęcie gruczołów kanału szyjki nie jest traktowane jak naciek podścieliska.
IIB Rak nieagresywnego typu histologicznego z rozległym (substantial) zajęciem przestrzeni limfatyczno-naczyniowych – LVSI, niezależnie od samej głębokości naciekania mięśniówki.
IIC Rak agresywnego typu histologicznego z jakimkolwiek naciekaniem mięśniówki macicy. Do agresywnych typów zalicza się m.in. raka surowiczego, jasnokomórkowego, endometrioidnego high-grade, carcinosarcoma, raka niezróżnicowanego, mieszanego, mesonephric-like oraz śluzowego typu żołądkowo-jelitowego.
IICm_p53abn Rak z nieprawidłowym profilem p53 (p53abn), ograniczony do trzonu macicy, z jakimkolwiek naciekaniem mięśniówki, z naciekaniem szyjki lub bez niego, niezależnie od LVSI i typu histologicznego. Jest to molekularne przypisanie do stadium IIC związane z niekorzystnym rokowaniem.
III Nowotwór szerzy się miejscowo lub regionalnie poza macicę, obejmując przydatki, surowicówkę macicy, pochwę, przymacicza, otrzewną miednicy lub regionalne węzły chłonne.
IIIA Nowotwór zajmuje przydatki i/lub surowicówkę macicy na drodze bezpośredniego naciekania lub przerzutów.
IIIA1 Przerzut lub szerzenie się raka do jajnika i/lub jajowodu, z wyjątkiem sytuacji spełniającej kryteria stadium IA3. Każde zajęcie jajowodu przez raka endometrium klasyfikuje się jako IIIA1; obecność samych wolnych fragmentów guza w świetle jajowodu nie wpływa natomiast na stadium.
IIIA2 Nowotwór nacieka podsurowicówkę macicy lub surowicówkę macicy, tj. dochodzi do powierzchni surowiczej albo tkanki bezpośrednio pod mezotelium.
IIIB Nowotwór szerzy się bezpośrednio lub przerzutowo do pochwy, przymacicz lub otrzewnej miednicy.
IIIB1 Naciekanie lub przerzut do pochwy i/lub przymacicz.
IIIB2 Przerzuty do otrzewnej miednicy. Jest to jedna z istotnych zmian FIGO 2023 – zajęcie otrzewnej ograniczone do miednicy zaliczono do stadium IIIB2, a nie do stadium IV.
IIIC Obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych miednicznych i/lub okołoaortalnych.
IIIC1 Przerzuty do węzłów chłonnych miednicznych.
IIIC1i Mikroprzerzuty w węzłach chłonnych miednicznych, czyli ogniska o wielkości 0,2–2 mm i/lub zawierające >200 komórek nowotworowych.
IIIC1ii Makroprzerzuty w węzłach chłonnych miednicznych, czyli ogniska >2 mm.
IIIC2 Przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych do poziomu naczyń nerkowych, niezależnie od tego, czy jednocześnie zajęte są węzły miedniczne.
IIIC2i Mikroprzerzuty do węzłów okołoaortalnych do poziomu naczyń nerkowych.
IIIC2ii Makroprzerzuty do węzłów okołoaortalnych do poziomu naczyń nerkowych.
IV Choroba nacieka błonę śluzową pęcherza moczowego i/lub jelita, szerzy się na otrzewną jamy brzusznej poza miednicą albo daje przerzuty odległe.
IVA Bezpośrednie naciekanie przez raka błony śluzowej pęcherza moczowego i/lub błony śluzowej jelita. Sam naciek przylegający do pęcherza lub jelita bez zajęcia ich błony śluzowej nie wystarcza do rozpoznania stadium IVA.
IVB Obecność przerzutów do otrzewnej jamy brzusznej poza miednicą. W FIGO 2023 wyodrębniono tę kategorię od klasycznych przerzutów odległych.
IVC Obecność przerzutów odległych, np. do płuc, wątroby, mózgu lub kości, a także do pozabrzusznych węzłów chłonnych lub do wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych położonych powyżej poziomu naczyń nerkowych.
Partnerzy